Por que padronizar
Uma comparação só mostra o efeito do tratamento se tudo o mais for igual. Fotos feitas com ângulos, luzes e distâncias diferentes criam ou escondem resultado, e isso vale tanto para a decisão clínica quanto para uma disputa: uma imagem “depois” tirada com luz mais suave não convence perícia nenhuma. O protocolo é o que torna a série comparável e defensável.
O protocolo mínimo
- Distância fixa: marque no chão a posição do paciente e da câmera para cada tipo de enquadramento (rosto, corpo inteiro, região).
- Altura da câmera ao nível da região fotografada, lente perpendicular ao plano.
- Fundo neutro e uniforme, azul, cinza ou branco, sem objetos, sempre o mesmo.
- Luz difusa e frontal, idealmente duas fontes a 45°. Sem flash direto, sem luz de janela, que muda ao longo do dia.
- Paciente sem maquiagem, joias, óculos ou acessórios na região; cabelo preso; expressão neutra e a mesma postura em todas as sessões.
- Posições padrão: frontal, oblíquas a 45° e perfis, conforme o procedimento.
- Mesma câmera e mesma distância focal. Evite grande-angular e câmera frontal (selfie), que distorcem proporções.
- Resolução original, sem filtros, sem zoom digital, sem modo retrato.
Quando fotografar
Defina os momentos por procedimento e siga-os para todos os pacientes: pré-operatório, pós imediato, 7 dias, 30 dias, 90 dias, 6 meses e 1 ano é uma sequência comum em procedimentos estéticos e dermatológicos. O que importa é que a série seja a mesma, com as mesmas posições, e que cada foto tenha data e paciente vinculados.
Integridade e metadados
Guarde sempre o original. Ajustes de recorte ou brilho, quando necessários para apresentação, devem ser feitos em cópia, com o original preservado e o histórico registrado. Uma imagem editada sem rastro perde valor como prova e, em publicidade, é vedada pelo CFM.
Metadados de localização (GPS) devem ser removidos antes do armazenamento; a data de captura, ao contrário, deve ser preservada e registrada pelo sistema, não digitada à mão. Na MedPhoto, a captura remove EXIF e GPS e o audit trail registra data, autor e cada acesso ao arquivo.
Organização e comparação
Organize por paciente e, dentro dele, por procedimento e momento da série. Nomes de arquivo padronizados ajudam, mas não substituem o vínculo ao registro do paciente. Para comparar, use lado a lado para o paciente e sobreposição com opacidade para você: a sobreposição revela diferenças de enquadramento que passam despercebidas lado a lado.
A comparação antes e depois da MedPhoto faz isso a partir do registro do paciente, sem exportar arquivos. Veja o comparativo com a galeria do celular para entender o que se perde quando a série vive no rolo de fotos.
Consentimento e uso das imagens
Fotografar para acompanhamento clínico tem base na tutela da saúde; usar a série em aula, publicação ou redes sociais exige consentimento específico e, para publicidade, as condições da Resolução CFM nº 2.336/2023. Os guias sobre termo de consentimento e redes sociais detalham cada caso.
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